挑战“保肛”极限 让超低位直肠癌患者体面生活

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当得知自己患上了直肠癌，需要切除肛门来保命，并且术后需要长期挂着粪袋生活，今年刚刚62岁的王先生（化名）内心是崩溃的。但天无绝人之路，王先生几经辗转来到了河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）景华院区胃肠外科，经过科室专家团队反复研讨手术方案，最终不仅帮助王先生完整切除了肿瘤，还保留了肛门功能，这让他非常满意。

据了解，王先生因大便带血到医院检查后被确诊为直肠癌，因肿瘤距离肛门仅有3cm（齿状线上1cm)，属于超低位直肠癌，求医多家医院均被告知需切除肛门治疗，这让他难以接受。后来，他慕名找到了河科大一附院景华院区胃肠外科主任医师赵元珍。通过详细问诊、肛门指检、肠镜、磁共振等检查，赵元珍初步判断可行超低位保肛治疗，这让王先生瞬间燃起了希望。

针对王先生的病情，科室副主任翟景明主持进行了术前讨论，经汇总分析，专家组一致认为，患者手术指征明确，无手术禁忌，可行腹腔镜下直肠癌根治术进行超低位保肛。

3cm的超低位保肛手术，对外科医生来说是一个不小的挑战。因为低位直肠手术空间狭小，稍有不慎就会导致保肛手术失败。术中，在翟景明、赵元珍以及主治医生袁鹏飞的共同努力下，王先生顺利进行了腹腔镜下直肠癌根治术，保留了肛门括约肌，并经肛门取出肿瘤，再进行结肠－肛管的超低位吻合。术后，患者的腹部仅有几个不到1cm的疤痕。

“感谢你们让我重获新生的同时，能够体面地面对今后的生活。”王先生在出院前感激地说。

据赵元珍介绍，对直肠癌患者来说，最痛苦的事情莫过于手术无法保住肛门，长期与粪袋生活在一起，严重影响生活质量。他表示，小于5cm的超低位直肠癌，如果肿瘤未侵犯肛门外括约肌和肛提肌，选择腹腔镜直肠癌根治术并结肠－肛管低位吻合术，就能够在根治性切除肿瘤的同时，又能保住肛门及其功能，消除了直肠癌患者心理和生理上的困扰和负担。

（谢雅敏 张静）