仙林鼓楼医院混改样本：险资接盘能否杀出重围? 公立医院混改、并购主力已由

本篇文章4229字，读完约11分钟

仙林鼓楼医院混合改革样本:保险基金能不能解约？公立医院混合改革和并购的主力已经被中央企业放弃

引导阅读

据说开一家医院很容易赚钱，但当它真的做了就不那么简单了。自社会资本办医院的趋势盛行以来，中信、华润和北京大学医学院等中央企业的资本都誓言要收购、重组和建设数百家医院，但这三家医院都在悄悄收缩战线。自2015年以来，保险基金反而成为主要力量，但前景仍不可预测。

我们的记者肖美丽在南京报道

南京仙林鼓楼医院面临着这样的尴尬:一流的硬件和国际化的定位，但科室不全，医生不够，成为了另一家本土的“社区医院”。

为了扭转这一局面，泰康人寿、南京大学和仙林鼓楼医院于4月9日正式签约，该医院被列为南京大学医学院附属医院。下一步，双方将在医学、教学和研究领域开展长期合作。

挂了南京大学附属医院的牌匾后，仙林鼓楼医院的含金量似乎增加了。在过去的一年里，这个占地600亩的三级综合医院在仙林开发区管委会接管了80%的股份后，经历了第一大股东身份的转变。

从国有医院向混合所有制医院的转变伴随着市场竞争。如何定位、吸引人才、扭亏为盈成为目前最大的问题。

泰康人寿董事长兼首席执行官陈东升给出的答案是，仙林鼓楼医院应作为泰康人寿医疗地图的起点，不追求短期回报，虚拟保险应在汇集医疗资源的同时，与医疗和养老有机结合。

陈东升略带兴奋地表示:“泰康拥有巨额资金，是一只长期战略基金。”“我们将在三至五年，甚至五至八年内，使仙林鼓楼医院成为真正的顶级医院和国际医院。是集医学教学、科研、生产、教育、科研于一体的一流医院。”

这也是保险公司在医疗领域的一条可供选择的布局路径。我国公立医院混合所有制改革发展以来，已经进入了大资本办医院的时代。在大型资本阵营中，华润、复星、中信等国有资本一度占据主导地位，但现在国有资本收购医院的势头已经消退。

自2015年以来，保险公司逐渐取代中央企业的资本，成为公立医院收购和重组的主力军，因为它们具有“不坏钱”和“医护结合”的特点。

缺少医生是最大的瓶颈

29岁的何(化名)患有急性肠胃炎。在仙林大学城工作的三年里，他多次参观仙林鼓楼医院。

“医院给我的感觉是很宽敞，不用排队。然而，在这么大的医院里，许多疾病是看不见的。上次，一个同事看不到烧伤，所以他不得不去市里的一家大医院，那里没有儿科急诊。一般来说，感冒、发烧和肠胃炎都会来这里看病。”方菊略带遗憾地说道。

在《21世纪经济报道》记者长达三个多小时的等待中，只有41名患者去了急诊室，另有7名患者因为无法满足医疗需求而去了其他医院。

"现在最大的问题是缺少医生。"仙林鼓楼医院院长丁坦言:“与三甲医院相比，我们的科室不是很健全。目前，有三分之一的部门在工作，正常安排时间仍有困难。”

仙林鼓楼医院自诞生之日起，就一直带着“南京东部唯一一家按三级综合医院标准建设的大型医院”的光环。据初步计算，仙林地区人口为50万。为此，当地政府投资16亿元建设仙林鼓楼医院，仙林开发区管委会占80%的股份，鼓楼医院技术占20%。

但是，由于管委会没有独立的财务，很难支撑医院每年超过1亿元的运营费用。去年9月，仙林管理委员会决定将其80%的股份转让给泰康人寿，泰康人寿成为仙林鼓楼医院的最大股东，仙林鼓楼医院仍持有其20%的股份。从那以后，仙林鼓楼医院从一家公立医院变成了一家股份制医院。

为了解决人才问题，泰康人寿提供了实实在在的资金。丁介绍，医院计划以优厚的待遇面向世界招聘人才，其中主任医师年薪将达到100万元，并为科室打造重点科室和实验室提供机会；主治医师年薪50万元，为北京、上海三甲医院和美国霍普金斯医学院提供培训机会；应届毕业生的年薪高达12-15万元。

但是仅靠高薪不足以吸引优秀的医生。4月9日，南京大学正式成为泰康人寿的盟友，仙林鼓楼医院成为南京大学第四附属医院。

陈东升透露，泰康人寿与南京大学的合作是深入和长期的。目前，泰康人寿已向南京大学捐赠1000万元。结盟后，仙林鼓楼医院引进的医生可担任NTU医学院的博士生导师或硕士，并纳入南京大学科研系统进行职称评定。同时，根据引进人才的研究课题，给予研究启动资金，共享南京大学医学院的研究平台。

“经过这次合作，有利于鼓楼医院引进最紧缺的高素质医学人才。我们以前都和公立医院合作过，这是第一次和混合所有制医院合作，这代表了目前中国医院改革的方向。此外，仙林鼓楼医院将保险、医疗、养老融为一体，拥有广阔的发展空空间。”南京大学党委常委、宣传部部长王明胜说。

不过，陈东升也承认，仙林鼓楼医院仍处于亏损期，并将亏损两到三年。从流动的角度来看，目前有100个开放的床位。在泰康注资后，在过去的六个月里，门诊和急诊平均增加了30%左右，但与第二天预计的5000人的门诊人数相比仍有很大差距。下一步，医院将重点建设健康管理和体检中心、生殖医学中心和运动康复医学中心。仙林鼓楼医院二期，即国际医疗中心，也在建设中，预计2020年完工。

保险资金进入医疗服务

"泰康即将转型，或者已经在转型."在泰康人寿副总裁兼泰康之家首席执行官刘廷俊看来，泰康人寿正从一家传统的保险公司转型为一家以保险为核心、资产管理和医疗三大业务并行的创新型金融保险公司。

泰康人寿在医疗领域的布局已初步形成:以仙林鼓楼医院为模式，与地方医院和高校联手，建设集医疗教学和科研为一体的基地医院，为泰康医疗养老体系培养医疗、护理、医院管理和社区管理人才。在此基础上，规划了康复医院和医疗护理相结合的老年专业护理体系，形成了从预防到急救、从急救后康复到长期护理的完整体系。

在养老领域，泰康人寿也经常参与。目前，泰康人寿在建的高档老年社区有北京燕源、上海申源、广州袁玉娥等七个，即将投入试运行。苏州、武汉、三亚和成都的老年社区将于2018年左右竣工。

刘廷俊强调:“我们是在专业化的基础上，对纵向产业链的上下游进行深度、自然的整合，不同于其他集团的整合模式，我们内部的协同性非常强。在集团层面，泰康一方面将继续将保险和医疗结合起来，另一方面将拥抱互联网，包括利用人工智能发展医疗保健行业和医疗保健行业的机会。”

许多保险公司对医疗服务行业表现出了热情，一些保险公司，如泰康人寿，正试图购买和建造医院。其中，阳光保险和中国人寿保险吸引了更多人的关注。这三家保险公司有不同的安排医疗保健的途径，但他们都选择股权控股股东。

阳光保险于2014年开始规划医疗行业，并计划建立以医疗服务、养老、健康管理和健康保险为核心的阳光健康生态系统。中国保监会批准阳光保险发起设立50亿元阳光融合医疗健康产业成长基金。

2014年6月，中国保监会批准阳光人寿投资阳光融和医院，成为中国首家由保险机构控股的综合医院。今年4月初，该院通过了潍坊市卫生计生委评估小组的验收，取得了医疗机构执业许可证。预计5月份开业。

然而，中国人寿将医疗保健、养老保险和政府采购服务作为重要的业务领域，并将医疗保健行业投资和社区服务结合起来，形成一条健康和养老的跨境产业链。

在医院收购方面，中国人寿于去年1月投资香港渐康国际医疗集团，成为其最大股东，并于去年12月推动渐康医疗投资控股河南省三甲医院——南阳市石楠医院。

中国人寿还计划建造一家3A医院。今年1月，公司在关伟透露，与山东省淄博市淄博中心医院和国药集团融资租赁有限公司在山东省淄博市签署了合作协议，三方将共同投资成立一家医院管理公司，负责淄博中心医院西校区项目的建设和新校区的建立与运营。中国人寿是这家医院管理公司的最大股东。

中央企业让步，保险资金得到补充

保险公司在安排医疗方面的优势是显而易见的:大量的资金和庞大的客户群。

据中央财经大学保险学院院长、中国保险学会理事郝介绍，当寿险市场成熟到一定阶段，保险公司将通过相关服务构建完善的产业服务链，医疗是主要的相关服务。其中，保险公司的客户资源质量相对较高，他们往往愿意参与疾病的前期预防。一旦保险公司形成医疗网络，这些客户就可以成为医院的中长期客户。

“如果健康保险要发展得好，首先要降低成本，所以做健康保险的人寿保险公司应该有自己的医院执照。如果保险公司能够为健康保险客户提供包括定期体检和治疗在内的干预措施，并做好前端工作，后续赔付率将会降低。现在让我们看看保险公司如何与医院管理层合作。”郝对说道。

然而，香港爱力比医院管理研究中心主任庄一强也对记者表示担忧:“国内保险公司现在医院很少，它们的劣势还没有显现出来。在美国，保险公司为普通消费者提供医疗服务，因为他们需要成本控制，这最终会影响医疗保健的质量，比如减少雇佣医生的数量。合理的医疗质量必须由成本来保证。”

自2015年底以来，中国社会资本参与公立医院改革的模式发生了变化，昔日的主流阵营悄然发生了变化。在保险公司加入公立医院重组浪潮之前，国内收购公立医院的主要力量是国有资本，主要包括华润医药、复星医药、中信医药和北京大学医疗。然而，经过四五年的发展，国有资本收购公立医院的速度已经放缓。

其中，华润医疗成立于2011年10月，由华润集团全资拥有，是医院投资的“中央企业正规军”。然而，在2015年年中，华润医药在收购公立医院方面一无所获。最近一次收购是在2014年底收购淮北矿业总医院集团的全部股权。今年4月9日，华润医药成为凤凰医疗的控股股东，并在医疗领域探索与民营资本合作的模式。据报道，华润医药的一些团队已经换了工作或者正在寻找新的老板。

另一家中央企业——中信医疗(CITIC Medical)最近进行了一次早期收购。2014年8月底，与汕尾市政府联合成立投资公司，对三家市级医院进行整体重组——汕尾市人民医院、汕尾市妇幼保健院和汕尾市第三人民医院。据报道，中信医疗的一位高级主管陈毅已经找到了另一份工作。

自北京大学医学院成立北京大学国际医院并收购齐鲁石化中心医院后，就没有下一步了。

曾经发誓要收购数百家医院的三家中央企业和校办企业的进展极其缓慢。

“以前，国家提倡用社会资本来办医院，但是社会资本办医院很困难，而且办一所公立医院的过程也很复杂。这不仅是一个资金问题，也是一个人员配备和其他安置问题，甚至是谈判造成的国有资产损失。收购后，它还面临着维持非营利性或营利性医院的问题，这将影响医院的运营和发展，并最终影响收购。”庄一强说。

(编者:陆羽，如果您有任何意见或建议，请联系:肖默@ 21京基，陆羽@ 21京基)