经济建设必须服从于健康建设

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本报记者周

目前，中国的医疗卫生事业正面临着困境。《中国健康问题与发展战略研究》的研究报告指出，中国国民的健康状况令人担忧:一方面，国家不断大规模增加医疗卫生投入，另一方面，国民健康状况下降的风险日益增大；大量证据表明，我们陷入了恶性循环的尴尬境地:我们不仅自己“制造”疾病，还花钱“购买”疾病。现在是我们深刻反思的时候了。

报告显示，一段时间以来，中国的医院越来越多，医疗技术和设备也越来越先进。然而，疾病被治疗的越来越多，可谓“路一尺高，魔一尺高”。每个人都想健康，但是真正健康的人越来越少；每个人都不想生病，但是越来越多的人生病了。如今，经济下行压力越来越大，但医院的业务仍在蓬勃发展。为什么？

长期致力于国民健康研究的专家黄开斌先生在接受《中国经济时报》采访时指出:这是因为我们的健康理念和发展思路出了问题。总的来说，我们的健康意识不够强，我们的观念也有问题。长期以来，我们采取了一种以医疗保健“抗击”疾病的方式，这就像一场“战争”。既然是“战争”，各种伤亡和消耗自然都很小！

更多的人可能会认为，随着中国经济和社会的快速发展，中国公民的生活水平有了很大提高，中国医疗卫生体系的规模和医疗技术水平也有了很大提高。中国公民的健康状况应该越来越好，但事实并不乐观。相反，下降的风险正在增加，这令人惊讶和担忧。

根据最近的调查，与三、四十年前相比，中国男性每毫升精液中的精子数量已经从1亿左右下降到目前的2000万至4000万，而近几年来，几乎每年都会下降100万。在医学上，每毫升精液的精子数低于2000万，这可能会导致不孕，而低于400万则意味着完全不孕。同时，近年来，女性生育能力下降的问题也很严重。相关调查显示，中国不育人口的比例从20世纪70年代的1%-2%上升到目前的10%左右，30年间增加了10倍。此外，中国出生缺陷发生率很高。根据国家卫生和计划生育委员会2015年发布的数据，每30秒就有一个有缺陷的孩子出生。根据其他数据，中国出生缺陷的总发生率也在上升。如果这种情况得不到有效遏制，不仅会造成许多家庭的不幸，还会导致整个社会的可持续发展。此外，报告显示，中国50岁以上人群中有90%以上患有不同程度的脊柱疾病，儿童脊柱侧凸的发病率高达20%。中国人的脊椎问题非常严重，这意味着很多人的脊椎再也站不起来了。与此同时，中国的亚健康人口已超过9亿，成为世界上第一个“肥胖”国家、世界上第一个“三高症”(高血压、高血脂、高血糖)国家和世界上第一个“慢性病”国家。慢性病主要包括糖尿病、心脏病和癌症。肥胖加上“三高”被称为“死亡四重奏”。在这些疾病中，癌症是最可怕的，并且已经成为中国人健康的头号杀手。根据这份报告，中国的癌症发病率和死亡率都在不断上升。更严重的是，这一趋势没有得到有效控制。每15秒钟就有一个中国人死于癌症，几乎每3-4个人(或每个家庭)都会死于癌症。此外，影响中国国民健康的主要疾病包括重大传染病，包括艾滋病、禽流感、非典、口蹄疫等。，而后者包括自闭症、抑郁症、精神分裂症、焦虑症等。总的来说，中国的国民健康危机正在出现。

那么，上述问题的原因是什么？导致人类疾病的因素有很多。事实上，只有两个主要因素:一是人们的外部环境出了问题，二是人们的内部系统出了问题。它大致可以分为三种类型，即生活方式、生活方式和医疗。不健康的生活方式、生活方式和医疗是造成国民健康问题的“三座大山”。在危害人们生命和健康的重要因素中，不健康的生活方式和习惯、不恰当的行为和不正常的心理可以通过健康教育来消除。然而，不健康的生活条件和环境以及不适当的医疗造成了新的和更多的疾病。尤其是生态环境的破坏和医疗手段的滥用导致了国民健康的危机，值得高度警惕。

黄开斌指出，用医学方法防治疾病是值得肯定的，但在此基础上形成的“疾病思维模式”是可怕的，是一种“消费经济”和“再造疾病”的模式，有意无意地转向了健康的对立面。事实上，仅仅依靠医疗卫生手段来预防和治疗疾病不仅非常有限，有时甚至适得其反，因为药物和医疗器械往往损害人的健康，既治病又致病，相当于自己花钱“买”病，“看病贵”和“看病难”就是在此基础上发展起来的。大量调查发现，许多长寿的地方都是偏远的山区。最大的特点是没有污染，没有医院，医疗设施可能还比较落后。这一现象值得研究。用黄开斌的话说，“健康长寿与医疗没有什么关系，医疗是一种不可能的方式，只是为了挽救生命，所以我们应该尽量少用。”我国的卫生保障模式应从疾病对抗模式向健康建设模式转变，以促进和提高国民健康水平。否则，我们可能会长期陷入恶性循环。

另一个重要问题是国民生活环境的恶化，这是造成国民健康下降的主要因素之一。尽管中国近年来十分重视环境保护，并取得了一定的成绩，但环境保护在中国还有很长的路要走。人们普遍认为，生活环境的恶化包括:全球变暖导致的生活环境的严重恶化、空气污染、水污染、土地污染和重金属污染；其次是农业和畜牧业带来的粮食不安全因素，如杀虫剂、化肥和激素饲料，以及转基因作物、添加剂食品和调味餐饮业；还有日益猖獗的药物滥用、非自然的生活方式、激烈的竞争和精神压力。这些时刻对我们的生存和健康构成了严重威胁。

黄开斌认为，国民健康状况的下降可以追溯到生活环境的恶化，这是无法结束的。事实上，很多地方都存在着重视经济发展而忽视卫生建设的现象。因此，我们有必要弄清楚什么是国民经济建设和国家卫生建设的重点，以及两者之间的关系。“发展经济的目的是为了造福人民。身心健康始终是人们的第一追求，其重要性高于一切。因此，国民经济建设必须服从于国民健康建设。”黄开斌强调，就健康而言，适应是最后一句话。人体所拥有的自组织平衡机制和自我完善的活力是健康和生命的本质特征，我们应该尽力帮助维持、建立和提升，而不是破坏或取代它。所有不利于改善国家卫生建设的发展模式只能被人民唾弃。在今后的决策和具体工作中，我们要把不损害国民健康作为一条不可逾越的红线，作为检验和评价我们实践的基本标准，贯穿于经济建设和各种实践之中。

习近平总书记指出:“没有全民健康，就没有全面小康社会。”他还强调:“能否促进经济社会发展，能否给人民带来实实在在的实惠，是衡量改革成效的标准。”在我们所有的收获中，什么比健康更重要？从这个意义上说，国民经济建设的最终目标是为国家卫生建设服务，这也表明我们建设一个健康的中国意义重大，将受到全国人民的欢迎，并将成为中国发展史上一个崭新的起点。