全国政协委员何伟： 精准扶贫核心 是基层医疗扶贫

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全国政协委员何伟:精准扶贫的核心是基层医疗扶贫

我们的记者肖美丽在北京报道

在最近结束的“两会”上，“精确扶贫”成了热门词汇。

在中国现有的7000万贫困人口中，近3000万人因病致贫，重大疾病已成为扶贫道路上最大的“路障”。据调查，中国农村贫困家庭因病致贫率高达37.8%。

对此，长期致力于扶贫工作的全国政协委员、何眼科集团创始人何伟认为，基层医疗领域的精准扶贫包括病人教育、医生保障和国家对新型农村合作医疗费用的统一分配、指导和监督三个方面。

“在此基础上，我们应该利用大数据收集贫困人口或乡镇的数据，并监督和管理他们的新型农村合作医疗费用的使用。乡村医生的培训、认证和工资水平也需要数字记录。通过这种方式，准确的扶贫可以反映系统，反映国家战略政策，评估效果，并为中央政府提供数据支持。”何伟说道。

准确支持初级卫生保健

21世纪:你刚刚成立了何眼科集团，同时还在农村基层开展了医疗扶贫。为什么在创业的最初阶段，你对两者都给予了关注？

何伟:当时，回国的初衷是为了解决中国穷人的医疗问题。我带着这样的愿望回到了家。在我回国之前，我已经为中国的穷人进行了大量的免费眼科手术，这在当时持续了十年，所以我选择回国后继续做。

我认为医疗改革的核心问题是解决医疗服务中的“为什么人”的问题。中国的大中城市不缺药品，除非有少数穷人。中国医疗改革中最难解决的问题实际上是农村问题，特别是人口多、经济状况差、缺乏医疗资源和药品的边远贫困农村地区。当地人的医学知识也很匮乏，没有无病预防和早期治疗的状态。

因此，我认为中国精确扶贫的核心内容是解决边远地区和贫困地区人民的医疗问题，特别是那些“因病致贫”和“因病返贫”的人。

21世纪:根据您的经验，初级医疗保健中还存在哪些问题，需要哪些支持？

何伟:要真正解决贫困人群的医疗问题，关键是要解决以下几个问题:第一，解决患者自身的问题。普及医学知识和预防疾病是必要的。好的疾病预防意味着你不会生病或只有轻微和可治愈的疾病，你也可以发现疾病的早期和治疗慢性病和严重疾病的早期。普通人的医学教育也是成本最低的方式。

其次，如果用大数据观察NCMS的货币，就会发现它很少用于早期的基本医疗保险。基层病人的习惯是不生病，小病不生，要等到病得很重才能去医院，所以新农合的钱都花在治病上了。因此，我建议国家对新型农村合作医疗费用的使用做出引导性安排，将20%的新型农村合作医疗费用用于早期预防、筛查和检测的公共教育。

三是乡村医生和乡村医生的基本保障。执业医师的素质需要测试和认证。乡村医生和乡村医生作为一线人员，需要加强培训和认证。通过认证的乡村医生需要提供合理的生活保障。

《21世纪》:医疗人才的短缺，尤其是初级医疗保健和私人医疗保健方面的人才，也长期存在。你认为如何解决这个问题？

何伟:在中国这样一个幅员辽阔、人口众多的农村地区，医疗人员短缺是当务之急，这不仅是基层医疗和私人医疗的问题，也是公立医疗机构面临的问题。

我认为要解决这个问题，我们应该做两件事:一是保护现有的乡村医生和乡村医生；第二，重点培养能够判断和治疗常见病和多发病的乡村医生和家庭医生。

我建议培训乡村助理医生，这可以由各种针对农村地区的学院和大学来培训。仅仅三年的系统训练就足以培养出一个能够治疗常见病和突发性疾病的医生。在此基础上，应进一步培训这些医生，使其从助理医生转变为医生和主治医生，以便能够轻松解决医生资源问题。

“互联网+”有助于医疗扶贫

21世纪:你的提议还提到了对私人组织的精确支持。如何理解这种“精确性”？

何伟:政府对民营企业发展的支持存在一些客观问题，主要有以下几个方面:第一，政府对民营企业的支持采取一刀切的方式，扶贫政策是面向所有民营企业，平等分配资源，不考虑民营企业的具体情况和类型。没有根据私营企业的类型采取有针对性的支持措施；第二，民营企业在获得优惠扶持资金和资金支持时，需要进行不同层次的申报。操作复杂，门槛高，与国有企业竞争国家优惠政策支持没有优势；第三，传统观念重，不信任民营企业的创新能力，对创新型民营企业的财力和人力投入的倾向性不足。

由于民营医疗机构的发展历史，混合现象十分明显。因此，我们必须首先界定民营医疗机构的营利性和非营利性。对于一些营利性民营医疗机构，政府应在执业监管、医疗质量评估、价格监管等方面做好工作。，走税收市场化道路。对于一些非营利性的民营医疗机构，政府应该肯定他们的感受和价值追求，在资金、资源、补贴、审批等方面给予他们与国有公立医院同等的待遇。运营良好的非营利私营医疗机构也可以在准确支持初级医疗保健方面发挥重要作用。在整个过程中，政府的作用是监督、评估和确保私人医疗对整个医疗市场的积极意义。

《21世纪英文报》:你认为医疗机构应该如何利用互联网来准确地帮助穷人？

何伟:医疗机构可以很好地利用互联网大数据做好扶贫的预防、保健和治疗工作。在医疗机构中与政府共同建立市、县、乡贫困患者健康数据档案，准确掌握患者的健康和经济信息，以及患者所在地区的经济和医疗状况，为准确扶贫提供数据支持，使准确治疗更加有效。

何眼科集团定位为非营利组织。我们作为县、村三级医疗防盲体系已经工作了20年。在过去的两年中，我们通过远程医疗平台开放了市、县和乡镇医院，并将发现的患者病例上传到远程平台。远离城市的何眼科总医院可以进行专家会诊，这个平台还可以为乡村医生提供培训。所有经过筛选的患者数据都上传到大数据库，患者信息由互联网大数据管理。这些大数据也服务于公共卫生保健的扶贫工作，并为扶贫提供准确的证据。

(编者:贾洪辉，如果您有任何意见或建议，请联系:嘉禾@ 21京基)