外资药企大考： 降价一半换市场

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近日，国家卫生计生委主任李斌透露，包括进口抗癌药在内的5种药品已经参与了卫生计生委的谈判机制，价格基本可以降到50%以上。这五种药物都是疗效显著的特效药，但价格极其昂贵。

《中国商报》记者从一位不愿透露姓名的知情人士处获悉，上述五种药物分别是吉列公司用于治疗乙型肝炎的替诺福韦酯、辛集制药公司用于治疗多发性骨髓瘤的来那度胺以及用于治疗晚期非小细胞肺癌的吉非替尼、埃罗替尼和埃克替尼。

这五种药物的价格极其昂贵。以吉列公司生产的替诺福韦酯(300毫克/片)为例。一瓶(30片)的进口价格从2100元到2500元不等。业内人士预测，如果它是中国制造的，价格可以降低到1/20。“一旦这种药物在中国生产，它将至少在中国有10亿个市场。这仍然是按国内药品价格计算的。”奥瑞特公司董事长彭志恩告诉记者。由于吉列公司的专利保护，国内仿制药要到2017年才能在国内市场销售。

目前，在中国市场上还没有一种药物可以替代诺氟沙星。大多数患者依靠购买从南非、印度和其他地方获得仿制药，但由于仿制药的不同工艺流程，效果差异很大。

新医改以来，不仅是特效药，药品降价也成为核心，对国外制药企业产生了巨大影响。

去年在湖南和浙江的药品招标采购中，由于投标价格过低，大量外资制药公司放弃了投标。那么，对于这一轮降幅高达50%的“特效药”谈判，外国制药公司会选择接受这一提议，以更低的价格换取更大的市场吗？《中国商报》记者在采访了几家外资制药公司后得到了肯定的回答。

“我们不会放弃成熟的处方药市场，因为总量仍然很大，但由于招标政策和医疗改革的整体趋势，这个成熟的市场将变得越来越困难。因此，许多外国制药公司现在的对策是希望获得大量新药。”一位不愿透露姓名的外国制药公司高管告诉记者，在他们看来，放开新药审查政策将极大地有利于新药在中国的引进。在价格方面，他们希望医疗保险、商业保险和个人共同努力相结合。“因为国家医疗保险的总额有限，政府有必要做出选择。有必要衡量和评估创新药物的价值，选择中国患者最迫切需要的药物。”

“如果药品价格在招标时有所调整，我们可以接受。作为一家外资制药公司，我们必须看到，如果中国市场只在仿制药领域竞争，就不可能成功。”百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)中国区总裁林泰康在接受《中国商报》记者采访时表示:“我们十年前就做出了这样的决定，我们希望这些产品能够慢慢走出一些常见的基本治疗领域或差异相对较小的治疗领域。我们希望重新分配资源，并在生物制药领域加大投资。”

事实上，对于外资制药公司来说，成熟市场即使降价也不会放弃的原因主要来自“注意力”的转移。如今，外国制药公司正在改变传统药物的定价和销售策略。对企业管理最直接的影响是，以前的销售驱动模式正在慢慢转变为创新驱动。目前，包括百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)和赛诺菲(Sanofi)在内的许多外资制药公司都无一例外地增加了在中国的R&D投资，意图将未来发展的重担放在创新药物上。

正如林泰康所说，单纯依靠成熟产品的推广是不可持续的。

外资制药公司更愿意关注创新药物。成熟产品价格的下降一方面是由于政策的推动。根据新颁布的新药优先审查政策，申请人可以申请在欧盟和美国同时申请并获准进行药物临床试验的新药临床试验，也可以申请在中国同一生产线上生产、同时申请在欧盟和美国上市并通过其药品审批机构现场检验的药品注册。

尽管医疗改革的降价有许多阴云，但这一政策的提出重新点燃了外国制药公司对中国市场的“占有欲”。这意味着有可能同时在中国上市全球新药。目前，重药进入中国往往需要等待6-8年甚至更长的审查期，这对企业来说是一笔巨大的时间成本。毕竟，与成熟药物相比，新药和重药的市场和利润更有吸引力。

“如果我们在中国的利润水平想进一步提高，明确的策略是，我们在创新药物上的投资必须大于在成熟药物品种上的投资，因为我们更关注中国新药上市改革带来的机遇。”林泰说。“今天的重磅新药不需要像过去那样长的产品发布期，因为信息传播比以前更快。在美国，我们的肺癌患者免疫肿瘤药物上市后，80%的患者立即被采用。”