海外医疗：并非“良药”

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"中国海外医疗市场规模已达1000亿美元."一家咨询机构提供的这一数据最近引起了人们的关注。

来自北京的穆(化名)是海外医疗的受益者。去年7月和8月，53岁的他在一家中介机构的帮助下，在日本成功接受了心脏搭桥手术。

“当时，穆先生的血管堵塞得非常严重。最后联系到的外科医生是日本“神”字医院副院长高一郎。”从事海外医疗服务的后浦方舟(Houpu Ark)首席执行官王刚告诉《中国商报》(China Business News)记者，Kori Hideyiro博士在没有使用人工心肺呼吸器的情况下为穆先生搭建了五座桥梁，手术后的第二天，穆先生就开始了康复训练。

“圣诺”的创始人也从事这一行业，他告诉记者，海外医疗在中国的“主力军”是像穆这样的危重病人。根据他在业内获得的数据，每年出国看病的危重病人不超过3000人。“海外医疗服务的存在是事实，但市场远没有大家想象的那么大。”

另一个事实是，并非所有的海外医疗案例都像穆先生那样成功。许多医生说没有必要去国外看普通疾病；对于那些在海外寻求治疗的重度癌症患者来说，可能有更多的临床药物可供选择，但目前的医疗手段只能延长他们的生命，即“烧钱”来争取时间。

海外医疗的诱惑

五六年前，人们还不知道海外医疗。在中国人眼里，协和医院和301医院已经成为他们心中的终极选择。随着全球经济一体化的逐步加强，越来越多的海外医疗项目成为富裕阶层的选择，有些人以旅游的形式去，有些人以专业医疗的形式去。

海外医疗有很多种，每个国家都有自己的特点。精确体检在日本非常流行，肝移植在英国更好，整容手术在韩国最强，癌症患者通常在美国治疗，而绵羊胎盘可以在瑞士注射。泰国、印度、新加坡、马来西亚和菲律宾以其低廉的价格成为世界五大医疗旅游目的地。

美国斯坦福研究所预测，2017年全球医疗旅游收入将达到6785亿美元，2013年将达到4386亿美元，约占全球旅游业经济的14%。

“选择海外医疗服务的人一般都是重病患者，他们还必须适合飞行。”蔡强说，虽然医疗费用比中国高，但美国等一些发达国家的医疗服务有明显优势。首先是高超的医疗技术；其次是先进的医疗设备；更重要的是独特的临床治疗药物。

“中国肺癌的5年生存率为38%，美国医院的平均生存率为66%，而德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的生存率高达80%。这就是为什么病人选择去美国看癌症，并使用最好的药物来延长他们的生命的主要原因。”蔡强告诉记者，以黑色素瘤为例，中国只有20种药物，而美国有100多种。

王刚表示，与国外医疗相比，中国除了在医学和医疗技术方面存在差距外，在诊断、用药标准等环节也存在很大差距。

“例如，基因检测必须在癌症的靶向治疗之前进行，但是据我所知，一些当地医院已经省略了基因检测的环节，而美国癌症协会也有明确的数字。如果使用靶向药物代替基因检测，死亡率将会增加。此外，尽管中国已经采用了癌症免疫疗法，但这种免疫不是另一种免疫。在中国一些所谓的免疫疗法并不是医学领域的正式免疫疗法。虽然名称相同，但内容却完全不同。”王刚说。

成本差异超过十倍

国外的医疗看起来漂亮又好，但是对于危重病人来说，选择还是需要谨慎的。

《中国商报》记者在采访中发现，就疾病类型而言，出国就医的主要人群是癌症患者、心脑血管患者、骨科患者、丙肝患者和罕见患者。

如果能及早发现和治疗，许多癌症都有可能治愈。如果他们到达晚期，他们将成为严重的癌症患者。许多医生认为，即使这些晚期病人出国就医，医疗手段也只能延长他们的生命。

“目前，我们的客户主要关注癌症患者，但我们也会拒绝患者。有些人想卖掉房子去看医生，这不是最好的选择，因为在美国没有人能保证这种疾病能被治愈。即使有美国最先进的药物，在某种程度上，它也只是延长危重病人的生命。”蔡强说。

大量临床实践证明，晚期患者大剂量放化疗或耐药患者化疗只能导致虚弱生命的死亡。

此外，高昂的费用也是摆在患者面前的一个障碍。以去日本做心脏搭桥手术的穆先生为例。医疗费高达60万元。如果你在中国做这个手术，“一般5万到6万元，最多10万元。”北京相关部门的一名医生告诉记者。

除了治疗疾病，海外体检也很受中国人的欢迎。王刚告诉记者，这些顾客的特点是他们希望在旅行时进行最好的体检。

“有些项目在中国真的没有。例如，日本拥有符合最新国际医学检查标准的多层次、全面和综合的癌症检查系统。针对不同的癌症难点特征，设置不同的检查方法，并进行多次检查，确保小癌细胞在早期不被遗漏。诊断和误诊。”王刚在接受本报采访时说。

最新数据显示，日本癌症患者的平均5年生存率为64.3%，东京高达77%，而中国癌症患者的5年生存率仅为30.9%，这与癌症的早期发现、诊断和治疗密切相关。日本的抗癌体检可以筛选出非常小的癌细胞，80%的癌症可以在早期发现，80%的癌症可以治愈。在中国，大多数人发现癌症处于晚期，错过了最佳治疗期。

“它与中国非常不同。日本负责体检的医生是各种学科中最好的专业医学专家。他们拥有全面的癌症诊断和治疗能力，能够从复杂的指标、数据和图像中分辨出任何细微的癌症信息。或排除，避免漏诊和误诊。”王刚说。

对于海外体检，蔡强认为国内绝大多数人(报价603883，购买)都应该有体检的意识和习惯，并且可以选择在中国进行体检。但是我们必须做身体检查，我们必须选择一个正规的医院。国内体检靠机器，国外体检靠专家。“许多病人每年也要进行体检。为什么他们找不到疾病？因为做身体检查的人根本不知道什么是癌症，机器找不到问题，人们必须找出问题所在。”蔡强说。

缺乏监管的“三不”行业

2009年，当刚从澳洲回来的蔡强决定从事海外医疗服务时，几乎没有人感到乐观。“很多人认为这件事是不可能的，甚至我的好医生朋友也这么认为。很多人认为我们的手术量超过了美国，手术水平也比美国高。”蔡强说。

2011年，蔡强启动了一个海外医疗项目，结果是“一扇门对一扇门”。2012年，蔡强只接收了七八名患者。

然而，自2013年以来，越来越多的人前来咨询，当年接待的客户数量上升到两位数，第三年达到三位数。

但是蔡强仍然认为这个行业很小。“这个市场不会很大，每年出国看病的危重病人不会超过3000人。”蔡强非常肯定地说，“毕竟，第一个条件是支付昂贵费用的能力。第二，外国医疗机构不能保证它们能被治愈。”

“行业仍然混乱，缺乏监管，许多机构的网站充满谎言和欺骗。如果有问题，大家都会认为这个行业是骗人的，所以我们很担心。”蔡强告诉记者，目前有100多家中介机构在国内从事海外医疗业务，但一些机构甚至没有办公场所。"必须尽快建立行业准入标准."

王刚表示，整个行业仍处于粗放型发展的上升阶段，没有专属的监管部门、行业协会、行业标准或具体的准入机制。“海外医疗服务企业实际上提供的是咨询和服务，但由于它们的客户非常特殊，它们不得不与医疗机构打交道，因此它们习惯性地将该行业归入医疗行业。”

“有媒体报道称，浙江人刘被一家美国小诊所的不良中介骗走，并因一名无证医生的治疗而被延误。”王刚说。

王刚还列举了该行业的“四大罪恶”:盲目追求商业利益、外包服务环节或利用兼职工作；人员素质参差不齐，有些公司跟不上病人的后期服务；盲目夸大治疗效果，追求合同金额；他们利用病人对海外医疗的无知，故意建立联系以增加海外消费。

海外医疗服务并不简单。整个过程需要专业的医学英语翻译。中介机构只为出国就医提供咨询和服务，只向患者收取服务费。“这笔费用包括医疗记录的整理和翻译、签证援助、医院和医生的预约、接送、出国后的住宿、医院翻译和陪同等。，患者治疗费用由患者和医院直接结算，不涉及境外医疗服务机构。”王刚告诉记者。

根据蔡强的计算，危重病人的单笔医疗费用约为15万元，服务费超过2万元。