出生20小时变成“金宝宝” 她经换血重获新生

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出生后一天便被抱进新生儿重症监护室,前后2小时完成换血治疗,近日,小患儿妞妞(化名)在河南科技大学第一附属医院经历了这样的“生死时速”。在开元院区儿科、输血科紧密协作下,妞妞顺利度过危险期。

据悉,妞妞的母亲赵女士(化名)的血型是Rh阴性,也就是人们常说的“熊猫血”,妞妞是赵女士的第二胎。8月25日,赵女士在河南科技大学第一附属医院开元院区产科顺利产下妞妞,可在产后不到20个小时,妞妞就出现了严重的黄疸,像个“金宝宝”,且病情发展迅速。随后,妞妞被紧急送至新生儿重症监护室(NICU)。经诊断,妞妞患上了罕见的“新生儿Rh溶血病”,且病情很严重,换血是最有效的治疗手段。

经过紧急与家属沟通、制定治疗方案,8月26日下午5点,儿科医生们开始准备为妞妞实施换血治疗。幸运的是,医院输血科与洛阳市中心血站联系得知,能够调配4个单位的“熊猫血”红细胞和200毫升血浆。随后,医院一边转运这珍贵的“救命血”,一边紧张有序进行换血前准备。

当天晚上10:57,血液紧急调度就位,儿科医生们开始为妞妞做换血治疗。换血术需要一边从静脉为患儿输血,一边把患儿体内原有的血液从动脉抽出,且换血量要达到患儿全身血容量的2倍。换血术的难点在于需要精准把控输入和抽出血液的速度,换血速度太快会导致患儿出现心衰、心率异常等症状,太慢又会影响换血的效果。

在儿科主任马国瑞的指导下,换血术由王应云、丁金金两位医生共同操作,护士长张瑞英,护士陈家奇、张兵旗、刘燕协助。凭借娴熟的扎针技巧、丰富的临床经验,经过两个小时的紧张操作,顺利为妞妞完成换血治疗,妞妞的黄疸明显减轻。

换血结束后,医护人员继续为妞妞进行蓝光治疗,进行实时生命体征监测,时刻注意妞妞有没有出现不良反应,以判断是否需要第二次换血。令人欣喜的是,换血后妞妞血液中各项数值有了明显好转,这意味着换血手术取得成功。

目前,妞妞各项生命体征平稳,已于9月6日康复出院。

据悉,Rh溶血病是新生儿溶血病中最严重的一种,一般发生在Rh阴性血母亲生产第二胎及以后的新生儿时。该病病程发展迅速,患儿血液内的红细胞遭到大量破坏,出生后24小时内就会出现严重的黄疸和贫血,如不及时救治可能会引起大脑损伤、心衰甚至死亡。自2018年以来,河南科技大学第一附属医院开元院区儿科已成功开展多例针对溶血病的换血治疗,术后效果均十分良好。

（谢雅敏 肖利珍）