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最近,太原市《困难群众医疗救助方法》正式颁布,根据试行方法经过一些编辑,明确救助对象,包括城乡居民最低生活保障对象等5类人群。 并且,第一次将慢性骨髓白血病、尿毒症(肾透析)、丙酮尿症、血友病、器官移植后长期服用抗排异药,或者只在门诊治疗就需要费用的其他病种纳入救助范围。
困难的大众医疗救助对象有哪些那些疾病可以申请救助吗? 你怎么申请救助? 9月3日,记者让太原市民政局最低生活保障中心主任张宏伟为网民解读了《困难大众医疗救助方法》。
救助对象主要是五类人
《困难的大众医疗救助方法》是为了进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全医疗救助体系,减轻困难的大众医疗费用负担而颁布的。 ”。 据张宏伟介绍,城乡医疗救助的对象主要有5种,包括城乡居民最低生活保障对象、城市“三无人员”和农村五保赡养对象、要点优待抚养对象、看义勇者、40%救济对象。 另外,也包括市、县民政部门确认的其他社会救济对象和因病返回贫困的家庭(因病返回贫困的家庭只接受临时医疗救济)。
请注意,这些医疗费用不能获得医疗救助,如违法犯罪、自杀、自伤、吵架、酗酒、吸毒等造成的医疗费用。 交通事故、医疗事故、安全事故等对方应负担的医疗费假牙、整形、整形、配镜、保健等发生的费用从各种器官或组织移植的器官源或组织源的费用。 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植以外的器官或组织移植相关医疗费太原市政府规定的其他医疗救助范围外的情况。
救助对象可以因常见病接受门诊救助和住院救助
城乡医疗救助对象常见的医院门诊、住院治疗费用,可以在扣除医疗机构减免、社会互助、城镇职工、居民基本医疗保险或新型农村合作医疗补偿及各种商业保险赔偿金等费用后,接受门诊救助或住院救助
医疗救助对象患慢性病,需要长时间院外治疗和药物维持的救助对象和特殊病种患者可以接受门诊救助。 以发行医疗救助卡、在定点医疗机构的医生和定点药店购买药等形式给予定期的定额救助。 不同情况的救助对象(城乡最低生活保障、农村五保供养对象、未成年人、60岁以上老年人、残疾人及慢性病需要长时间院外治疗和药物维持的救助对象等)定期给予不等额的救助。
关于城市“没有3名人员”、农村五保供养对象,住进县级医疗救助机构指定的定点医院,以当年个人负担住院费的100%给予救助。
对城乡最低生活保障对象、要点优抚对象、义勇者、40%救济对象,在县级医疗救助机构指定的定点医院住院,扣除各医疗保险报销金额后,住院票据个体负担部分在60%以上给予救助。 其中,尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重症精神疾病、多重耐药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、大肠癌、直肠癌、慢性骨髓白血病、急性心肌梗塞、脑梗塞、血友病、I型糖尿病、甲状腺
城乡最低生活保障对象、要点优抚对象、义勇者、40%救济对象入住县级医疗救助机构非指定定点医院,扣除各医疗保险报销金额后,住院票据个体负担部分在50%以上给予救助。
救助对象参加城市居民基本医疗保险需要个人缴费部分,给予50%以上的补助金。 参加新的农村合作医疗保险需要个人缴费部分,给予全额补助。
尿毒症等五种病种可以申请大病门诊救助
张宏伟介绍,关于城乡最低生活保障对象、要点优抚对象、义勇者、40%救济对象,5种病种不在住院治疗范围内,这5种病种可以申请大病门诊救助。
第一种是慢性骨髓白血病。 农村医疗救助对象从门诊购买药物的票据中扣除新农协的清算后,按照《困难大众医疗救助方法》的住院救助比例进行救助。 城市医疗救助对象,当年持有三家以上医院的诊断书,给予3万元/年的医疗救助。
第二类是尿毒症(肾透析)。 患者门诊产生符合规定的医疗费,扣除城市医疗保险、新农协结算后,按《困难大众医疗救助方法》中住院救助的比例进行救助。
第三个是丙酮尿症。 患者门诊治疗时服用低/无苯丙氨酸配方粉和低/无苯丙氨酸蛋白粉(仅限国产)产生的费用,根据票据,个人自付部分按照《困难的大众医疗救助方法》的住院救助比例救助。
第四个是血友病。 根据医疗救助对象门诊购买药票的自付部分,按《困难大众医疗救助方法》的住院救助比例进行救助。
第五种是器官移植后长时间服用抗排异药或只在门诊治疗需要费用的病种,各县(市、区)根据实际情况自行制定救助方法。
经过住院救助和门诊救助,个人医疗费负担依然很大,对严重影响家庭基本生活的困难家庭,可以申请临时医疗救助。 临时医疗救助对象个体承担费用,城市3万元以上,农村2万元以上,按分类或比例给予救助。
救助对象因恶性肿瘤、尿毒症、重症肝炎等重大疾病放弃治疗时,可以给予不重复的大病关怀救助,救助标准由各县(市、区)实际明确结合,基本不超过5000元。
符合救助条件者可以向村、社区居民委员会书面申请
符合救助条件者向其户籍或居住地村庄、社区居民委员会书面申请(户籍地和居住地不一致的居民参照城乡最低生活保障人户分离关系规定执行)。
居(村)委员会接受书面申请组织初审,进行入籍调查,公示期5天无异议后,报告街道办事处或乡(镇)人民政府。 街道办事处或乡(镇)人民政府逐项审查居民委员会报告的资料,签署意见并报告县级民政部门。
县级民政部门研究街道办事处或者乡(镇)人民政府报告的有关资料。 对符合条件的申请人,经县级民政部门批准后,在核定金额季度实施救助,不符合条件的,应当书面通知申请人,证明理由。
医疗救助对象在指定的定点医疗机构住院治疗时,医疗机构确认救助对象的身份证后,免除出院时医疗救助机构可以直接享受的救助金额,实施“一站式”即时结算服务,不需要办理救助申请手续。 城市职工、居民基本医疗保险或新农协清算后,按照县级医疗救助机构和定点医疗机构签订的医疗救助协议,按规定比例对住院费的个人负担部分给予救助,其费用由医疗救助机构定期与定点医疗机构结算。
本报记者王也
(原标题:救助对象主要包括5种人在内的5种大病首次进入救助范围)。
标题:【要闻】救助对象首要包括5类人群5类大病首次纳入救助范围
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