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浙江健康产业的启示:小口子带来的巨大机遇
文本/何苗
为了了解浙江的健康产业,国家发展和改革委员会的工作人员拿了几份红头文件,但根本不需要参考,这样就可以清楚地解释浙江健康产业发展的逻辑。
自2008年新医改以来,国家投入了巨大的精力和资金,这是一项庞大而持续的刚性财政支出。有没有办法在减轻政府财政负担的同时,激发社会资本的活力,造福民生?这个问题已经被州和地方政府考虑了很多年。
“我们觉得我们必须打破这种观念——要重视医疗改革,政府不能完全承担好,社会资本如果想进来就不能进来。除了传统的卫生事业,还有必要抓卫生事业吗?”浙江发展和改革委员会社会事务部的一位人士说。
然而,吸引社会资本说起来容易做起来难。以社会办医生为例,声音很大,文件很多,很难落实。
有一种特殊的民营医疗机构叫“民营非企业”,在民政部门登记注册。历史上,土地是通过分配,而不是通过招标和拍卖。从法律角度来看,这类机构的资产是国有的,投资后不能支付股息或收回。目前,大多数私立医院属于人民。
目前,这类机构非常混乱。当这种非政府机构越来越大时,这些资产在法律层面上不是投资者个人所有,而是投资者在道德层面上经营多年后积累起来的。在这个阶段,没有一个合法的收入机制,钱不能公平地进入你的口袋,投资者害怕投资。我到底该怎么办?
去年6月,国务院发布了《促进社会医疗服务发展的若干政策措施》,建议鼓励地方政府探索建立对社会非营利性医疗机构举办者的激励机制。
杭州和温州已经在探索了。他们的方法是,非营利医疗机构当年的收入不应超过银行贷款利息的三倍,银行贷款利息可以作为股息分配给投资者。这是一种奖励,也是合法的,收入可以放进投资者的口袋。
但事实上,这与现行法律相冲突,取决于地方当局是否敢于突破。改革探索就是不断突破政策障碍。
例如,在过去,医疗机构、教育机构和养老机构都是公益机构,它们的土地不能抵押。但是对于私营企业来说,土地是一项高成本。现在福建和浙江正在探索鼓励医疗用地、相关设备和经营权抵押一定金额的方式,从而缓解民间资本的融资问题。这是一个突破,尽管很困难。
在浙江,最近又出现了一个新词“民营机构”,这是当地人为解决民营医院的人才问题,让民营医院的员工享受职业生涯的建立而提出的一个例外。有了“人与非人”的牌匾,许多高素质的医学人才对私立医院的担忧已经消除,他们的退休保障与公立医院一致。目前,这项政策仍在探索之中。
温州是全国社会医疗的联络点,中国唯一的民营精神病医院康宁医院已在香港上市。康宁医院董事会秘书王建认为,与公立医院相比,民营医院在人才引进方面存在劣势,但温州在人才引进方面进行了重大改革和创新,比如可以享受与公立医院相同的医疗保险制度。他希望在税收和其他方面与公立医院待遇相同。
浙江省温州医科大学第一附属医院过去常常建造一个大候诊室,但现在空空也是如此。医院每年花费3000万元进行信息化,以优化整个医疗流程。这也是阿里巴巴未来想要做的,进入全国各地医院的支付系统,并优化整个流程。
所有这些都需要突破现有的体制。但是每一次突破,都可能产生无限的机会。
2003年,当迪恩开始医疗外包服务时,许多医院拒绝了。也就是说,那一年,浙江省卫生厅在全国率先颁布了省级医学实验室管理标准。浙江一度成为中国独立实验室数量最多的省份。
2015年3月,与阿里健康合作的公告让迪安诊断的股价在不到一个月的时间里飙升了不止一次,从每股75元涨到168元。
浙江是各种必需资源的集中地,卫生产业越来越受到社会资本的关注,资本市场对此也非常乐观。这源于浙江体制的“小洞”带来的“大机遇”。这种通过产业发展促进职业发展的方式也应该是供给方结构改革的应有之义。
(编辑:胡新新,如有任何意见或建议,请联系:何苗@ 21京基,胡克斯@ 21京基)
标题:浙江健康产业启示录: 小口子带来的大机会
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