卧床三个月的九旬老人能走路了！

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“慢点走,步子再稍大点,好,太棒了!” 随着90岁的杨晨(化名)稳稳地走起来,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)脊柱外科病区走廊里响起了一片掌声。

在此之前,杨晨身患重度腰椎椎管狭窄症,整整卧床了3个月。在这里,经过腰椎融合内固定手术治疗,他在术后第4天就能佩戴腰部支具下床活动了。他在家卧床3个月,咋劝都不手术

入院时,90岁高龄的杨晨是被家人抬着来的。

“老爷子躺床上都3个月了,咋劝都不手术。”杨晨的儿子说,父亲出现腰部疼痛、右下肢麻木的症状后,一直忍着不说,后来实在走不了路了才告诉家人,医生给出的诊断是重度腰椎椎管狭窄,得住院做手术。

不过,在家卧床期间,杨晨坚持保守治疗,外敷膏药、针灸理疗等都试了,症状均无改善。眼瞅着连坐起来吃饭都无法完成了,这才同意住院。

河科大一附院脊柱外科主任饶耀剑带领团队评估讨论后,制订了详细的治疗及护理方案,为杨晨实施了腰椎融合内固定手术。术后,他的不适症状很快消除,这才有了开头的一幕。

实施精准脊柱手术,年龄不再是个坎儿

“腰椎椎管狭窄病变很常见,中老年人多发。”河科大一附院脊柱外科主治医师李俊杰介绍,所谓的椎管,指的是位于脊柱后面的管状空间,椎管一旦变窄,其内部的神经就会受到压迫,从而引起腰背痛和下肢麻木等症状。根据受压神经不同,出现症状的部位从臀部到脚底也各不相同。

对于中老年人来说,腰椎间盘突出和膨出、椎管附近的黄韧带肥厚以及椎管滑脱等退行性病变,都会导致腰椎椎管狭窄。李俊杰说,一般的轻症患者,以非手术疗法为主,如佩戴支具、理疗等,一旦保守治疗无效且双下肢麻木症状逐渐加重,最好进行手术治疗。

“不少人像杨晨一样,‘谈脊色变’。”饶耀剑表示,难度较大的脊柱减压矫形手术治疗,医生的技术水平、患者的健康状况等都是影响手术效果的因素。对高龄或伴有严重基础疾病的患者来说风险较高,高龄患者会面临麻醉药物代谢慢、术后神经功能恢复等问题,这也是高龄患者不得已选择保守治疗的原因。

“为患者提供个性化诊疗,实施精准脊柱手术,年龄不再是个坎儿。”饶耀剑表示,最大化保留功能,精准微创手术,争取以最小的组织伤害取得最佳的治疗效果,这是他和团队一直在用心做的事儿。

省内“王牌”脊柱外科,多项技术处于国内领先水平

在这里,饶耀剑带领团队钻研精准脊柱外科技术,手术技艺声名远播。

河科大一附院脊柱外科团队将各种经皮手术、显微手术、通道手术等加以优化组合,开展的多项技术处于国内领先水平。例如,自创单纯前路经椎间孔后壁松解绞索复位内固定术治疗下颈椎骨折伴关节突交锁、自创微小通道腰椎融合手术治疗腰椎滑脱症、经椎间孔外椎管减压椎间植骨融合术治疗腰椎疾病等,让众多患者得到了国内领先水平的诊疗。

此外,为了保证手术成功率,减少手术本身给患者带来的伤痛,饶耀剑团队还为每名患者提供个体化诊疗,在每台手术前都会召开团队会议,将手术入路、方式等反复讨论、演示,做到精益求精。

(谢雅敏 梁靓)