【要闻】美国医改：改好了还是改糟了？

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特朗普的新医疗改革法只得到17%的美国国民的支持。

医疗改革是近年来美国的热门话题，奥巴马在任期间与其进行比较，终于通过了。 我知道特朗普上台了，先做了手术。 但是，奥巴马的医疗保险法案和特朗普的新医疗改革方案似乎都不能使美国人满意。

特朗普的医疗改革方案是“放手”

6月26日，美国参议院公布了修订的医疗改革法。 共和党起草的长达142页的最新法案建议削减医疗保险的财政补助金，根据投保人的收入状况进行医疗补助，同时逐步完成扩展医疗救助制度的项目。

新的医疗改革方案还为保险企业提供至少两年的补助金，以弥补奥巴马在医疗改革中遭受的损失。 对比贫困家庭医疗救助制度的改革，联邦政府和地区政府合作完成，联邦政府预计在今后7年内承担该制度改革约57%的费用。 堕胎医疗计划将不再享受政府津贴。

据英国路透社报道，美国议会预算事务所初步预测~2026年，新的医疗保险法将减少联邦预算赤字3210亿美元。

特朗普在医疗改革方案发表后不到一个小时就说:“这将是一个很棒的法案。 也许只需要一点讨论，但我怀疑民主党是否支持法案”。

奥巴马的医疗保险法案为了追求“全民医疗保险”，增加中产阶级的负担而备受争议，特朗普的医疗改革案也有正的嫌疑。 舆论把特朗普的新医疗改革法案用一句话概括起来，认为那是“放手”。 不管低收入者和中产阶级的民间医疗保险支出，大保险企业和富裕阶层也不要钱。

奥巴马要求的是“国民医疗保险”

在奥巴马的医疗改革之前，住在马里兰州的伊丽娜·沙雷斯基有个人保险计划。 每月215美元，可以轻松涵盖4个人的医疗费。 当时，他们的诊察费是5000美元。

沙列斯基和丈夫的收入在高于政府补贴的条件下在线，因此奥巴马的医疗改革后，必须支付1351美元的购买保险企业的“青铜级”计划作为医疗保险的补充。 另外，全家人将承担1.3万美元的自我支付额。 因此，他们过去一年只享受了一次医疗保险。

“这是毁灭性的政策”55岁的沙雷斯基对美国大西洋月刊说，奥巴马在医疗保险政策上的消费是住房抵押贷款的两倍。 “医疗保险的目的不是医疗费带来财政灾害，而是避免陷入财务危机。 ”。

折磨萨雷斯基的医疗保险政策是美国前总统奥巴马去年3月签署的《患者保护和平价医疗法案》( aca )。 该法案的目的是帮助美国实现“全民医疗保险”，提高医疗服务质量，降低医疗价格。

在奥巴马的医疗改革中，医疗保险是强制性的。 该法案为数百万人提供购买保险的补助金，禁止保险公司根据投保人迄今为止患病的疾病收取风险保险费。 共和党要求积极通过的替代法案“美国医疗法”( ahca )，使各州不再向生病的人收取和健康人一样的保险费。

实际上，尽管奥巴马的医疗改革实施了7年，但像沙排滑雪一样对奥巴马的医疗保险政策感到困惑的人还是不少。 特别是在2008年世界金融危机挫折美国经济后，许多中产阶级不接受纳税人支持“国民医疗保险”的理想方法，特朗普在选举期间将“推翻aca代替”作为自己当选后的承诺。

打牌不一定比什么都好

据《大西洋月刊》报道，由于特朗普的势头，奥巴马医疗保险“崩溃”。 许多保险企业开始退出aca医疗保险交易所和各州的网上个人医疗保险市场。

最近几周，安泰保险金融集团撤出了弗吉尼亚州的aca医疗保险交易所。 也就是说这家企业今年只在四个州参加了奥巴马医疗保险政策。 在爱荷华州的大部分地区，只有总部设在明尼苏达州的medica保险企业实施奥巴马医疗保险政策，表示将停止销售相关的个人医疗保险计划。

美国保健和社会服务部长汤姆·普锐斯将奥巴马的医疗改革比作着火的房子，说“关着多个美国同胞”。 保险企业还在考虑是否加入医疗保险交易所，但趋势很明显:保险企业对奥巴马医疗保险政策的参与度越来越低。

5月4日，共和党的医疗改革方案“安静”在众议院以217比213的微弱特征成功突破。 特朗普在社会交流网站的推特上说，他对这个版本的医疗改革方案很满意，但共和党参议院的麦康奈尔领导人说，草案最终通过需要时间。

如果推翻奥巴马的医疗保险政策，特朗普的医疗改革真的好吗？

对民众来说，最直观的是保险费。 根据共和党提出的最新医疗改革方案，单身投保人的年保险费比现行制度中的保险费高20%，年高10%。 到2010年，单身保险人的保险费将比现行制度下的保险费低30%。

另外，根据医疗改革案的新规定，对于长时间未被医疗保险复盖的个人，对于被处罚的医疗保险中断时间超过63天的人，建议在最新的医疗改革案中设置6个月的等待时间，允许再保险。

鉴于这种情况，如果奥巴马的医疗保险政策最终被推翻，美国国民过去两年的日子将更轻松还是更困难，这一点尚不清楚。

学术界没有看到美国经济的未来。 美国联邦基金会和乔治华盛顿大学的最新研究报告显示，美国经济在废除奥巴马医疗保险政策后短期增长，但ahca最终会导致联邦医疗支出下降，对美国就业产生不利影响，给国家经济带来长时间的损害。

“税收废除后，最初会出现联邦赤字，美国每年会增加86.4万人的就业。 但在随后的几年里，政府对医疗保险支持的减少会产生负面的经济影响。 到2026年，美国将失去92.4万名员工，gdp将减少930亿美元，经济出口将减少1480亿美元，健康保险领域将失去3/4岗位——750万岗位。 ”。

美国有线电视信息网( cnn )认为ahca削减了购买健康保险的医疗补助和联邦补助。 联邦资源的枯竭会妨碍就业的增长。 “医疗保健是近年来美国就业增长最快的领域之一，如果执行特朗普的医疗改革方案，这个领域很快就会失去大量的就业机会。 ”。

新的医疗改革会降低美国的经济活性吗？

6月22日，奥巴马在社会交流网站上表示反对ahca，将支付任期内最重要的政治成果之一。 “总之，生病、变老、组建家庭，ahca会对你造成伤害。 ”他在脸谱上写道:“哪怕一点点撒谎，使这个法案容易接受的招牌，本质上也改变不了坏事实。”

华盛顿邮报报道，废除奥巴马的医疗保险政策执行ahca对美国的另一个首要影响是国家经济的活跃性下降。

联邦基金会和乔治华盛顿大学的研究表明，如果实施新的医疗保险法，雇佣最终减少，购买商品和服务的支配收入就会减少，整个国家的经济很可能会下降。

事实上，只有17%的美国人支持共和党的医疗改革方案。 他们认为富豪特朗普不知道平民在美国医疗系统中的痛苦。 根据数据，新的医疗改革法通过后，65岁以下的美国人中有15%将失去医疗保险，在今后10年间没有医疗保险的人数将达到5100万人，而现在的医疗保险系统则为2800万人。

现在民主党没有表示支持新的医疗改革法案，共和党内部也有分歧。 据6月27日的新闻报道，至少3名共和党议员将投票阻止现在版本的医疗改革案通过。

参议院将于7月4日正式投票表决特朗普的医疗改革方案。 媒体分析说，如果3名共和党议员“翻身”，该草案有可能无法通过。

号外，特朗普又下达了行政命令！ 行政命令有多强，买不起损失，买不起上当，因为是xx，所以一遍又一遍60秒！