华润医疗收购吉大四院遭质疑

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目前中国有8000多家国有企业医院，其中2000多家医院是优秀资产。这些医院的总销售额已在各级领导中达成共识。由于资金短缺，出售公立二级医院也将是大势所趋。

继抵制娄底市第一人民医院(以下简称“娄底市第一医院”)改制后，近日有报道称，华润医药在收购一汽总医院(吉林大学第四医院，以下简称“吉大第四医院”)过程中受到员工质疑。据了解，吉林大学第四医院的工作人员希望将该医院并入吉林大学，而不是华润医药。

此次收购的消息已被华润医药内部人士证实。12月23日，此人告诉《21世纪经济报道》，收购华润医药符合国家政策，响应国家号召，按照正常程序进行。此前，昆明儿童医院、华润WISCO总医院、广东三九脑科医院等企业医院的改制也得到社会的认可。

由于利益、历史和体制等多种因素，合并和收购公立(企业)医院进行重组往往比较困难。盛商集团董事长袁柏贤向《21世纪经济报道》记者坦言，企业收购三甲医院的过程中出现了一些波折，背后可能隐藏着复杂的利益。“为了降低收购难度，包括圣尚在内的企业和资本将选择收购具有区域垄断地位的医院，如专科医院、县人民医院和中医医院。”

然而，尽管存在各种问题，企业收购公立医院的受欢迎程度可能会继续增加。自从去年国家公开声明鼓励社会开办医院以来，首都已经被风吹走，掀起了购买医院的浪潮。中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏在许多公开场合表示，未来三到五年内将会有一波医院并购浪潮。他预测未来将收购40%的公立医院。

以华润医疗、中信医疗、北京大学医疗、首都医疗集团和中信产业投资基金为代表的国有资本和医药企业将成为公立医院的主要接收方。

对华润医药的收购遭到抵制

根据吉林大学第四医院的官方网站，它原是第一汽车厂(一汽集团公司)职工医院，2000年5月12日更名为“一汽总医院”。同年，被教育部批准为“吉林大学第四医院”，是一所综合性三级甲等医院。

然而，尽管吉大港的名称，吉大港第四医院和吉林大学之间没有隶属关系。吉林大学第四医院的所有权尚未交付给吉林大学，一汽投资10多亿元在该医院新建一座大楼，已有8年未交付。当医院改革面临产权转让和一汽上市时，复杂的产权和人员归属引起了医院员工的反对。

2016年12月16日17: 00，吉大第四医院各部门代表要求获得单位重组过程中的知情权、参与权和投票权，并明确表示“华润收购被否决，医院被否决。”

据了解，吉林大学第四医院希望将该院并入吉林大学，而不是华润医药。医院回应称与吉林大学的谈判失败，但没有说明原因。吉林大学第四医院的一名员工向《21世纪经济报道》表示，不清楚该医院下一步打算做什么，华润医药也没有对此次收购发表评论，称一切都在按照国家政策和正常程序运作。

吉林大学第四医院抵制企业收购医院的案例并不是唯一的。例如，今年7月23日左右，娄底市第一医院重组的消息出现在迅速传播的空网上。医院工作人员反对“娄底市第一人民医院招商引资，创混合所有制三甲”。

与此同时，一份“关于要求停止娄底市第一人民医院招商引资，创建混合所有制前三名的联合函”下发，其中写道:医院改制的有关决议和文件，政府和医院“没有给全院职工讲课”；医生不相信政府“老有所为，新有所为”的改革承诺。

盛商集团董事长袁柏贤向《21世纪经济报道》记者坦言，企业收购三甲医院将会出现一些集体抵制和罢工，背后可能有复杂的利益。

一位参与收购公立医院的资深律师向《21世纪经济报道》记者指出，收购公立医院并不容易，真正的成功是罕见的。企业应该面对舆论的压力，医院原有的债务、退休和富余人员的安置、资金和财务补偿、资产评估和道德风险，甚至建立医务人员都应该慎重考虑。

在许多并购案例中，员工反对重组和企业并购的主要原因是担心个人经济利益的损失，包括收入下降、养老金问题和收入稳定，以及工作调整后个人社会地位的下降。

公立医院重组的趋势势不可挡

尽管在收购公立(企业)医院方面存在各种问题，但收购和重组的趋势可能难以停止。

根据最新统计，2016年8月，全国公立医院数量比去年同期减少了474家，平均每月减少近40家。据估计，2016年中国公立医院的数量将减少约600家。在过去五年，公立医院平均每年减少约156所。

公立医院的买家主要是医疗集团或制药公司。

例如，12月15日，姬敏医药股份有限公司(603222，BUY)宣布收购并增资鄂州第二医院3.44亿元，获得后者80%的股权。交易完成后，鄂州第二医院将成为姬敏制药的控股子公司；11月12日，海南海药(000566，BUY)以3.4亿元从武钢集团手中收购了鄂钢医院，拥有58年历史的鄂钢医院正式加盟海南海药。

康美医药股份有限公司(600518，BUY)计划于2014年初收购通化县人民医院和通化县中医院。2013年，康美药业还与梅河口市政府签署了医疗合作框架意向书，计划整体收购梅河口市妇幼保健院、友谊医院和中医院三家医院，后续投资至少5亿元；2013年10月，复星制药(600196，BUY)子公司上海益成医院投资管理有限公司计划投资不超过6.93亿元人民币，收购佛山市禅城区中心医院股份有限公司60%的股权

资金和企业之所以热衷于收购公立医院，袁柏贤向《21世纪经济报道》记者解释说，医疗行业现在是国家倡导的方向，另一方面，医院市场在医疗方面利润最高。“为了降低难度，包括圣尚在内的企业和资本将选择收购专科医院，或具有地区垄断地位的医院，如县人民医院和中医医院。”

中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏表示，社会资本收购医院比新建医院容易得多，因为并购可以直接获得医院执照、指定医疗保险资格、医生团队、稳定的疾病来源和其他资源。或者形成一个市场，由民营医院主导和竞争医疗服务供给，药品价格问题就迎刃而解了。

此外，一家医疗集团的负责人向《21世纪经济报道》记者分析了医药公司积极收购公立医院的原因，以更好地打开医药“产业链”，掌握进入医院时药品销售的话语权，通过二次议价和多次议价自行购买药品和设备，从而降低医院成本。根据中国科学院经济研究所的数据，去年国内药品销售额超过9200亿元，其中80%是在以政府采购为主的公立医疗机构。

如2003年鄂州第二医院整体转让给浙江尼尔米集团5000万元，12月15日鄂州第二医院将其80%的股权以2.08亿元转卖给浙江姬敏制药有限公司。作为中国的一家大型输液公司，姬敏制药收购了一家医院，目的是“进一步拓展公司的医疗服务业务，创造新的利润增长点，提高公司的盈利能力。”

出售公立医院的动力来自于新经济下地方财政资金的紧缩(爱吉，净值，信息)。

朱恒鹏预测，未来将收购40%的公立医院。“现在中国有8000多家国有企业医院，其中2000多家医院是优秀资产。这些医院的总销售额已在各级领导中达成共识。当地医院的三级医院是极好的资产，出售的可能性很小。但是，由于地方政府负债30万亿元，政府难以支持二级及以下医院，二级医院的出售也将是大势所趋。”

此外，近年来，国家还对企业收购公立医院和社会医疗采取了支持态度。例如，2016年3月，国务院发布了《关于加快剥离国有企业办社会职能和解决历史问题工作方案的通知》，要求尽快剥离企业医院。

朱恒鹏预测，最迟到2018年，许多公立医院，甚至是排名前三的大型医院，都将亏损。"社会资本经营医生将迎来新一轮的历史机遇."