转化治疗 为肝内胆管细胞癌患者带来新希望

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半年前，年仅53岁的余先生（化名）在外地寻求治疗时就被下达了“病危通知书”。他因患恶性肝胆管细胞癌，且肿瘤波及范围广、手术难度和风险特别大被拒绝手术治疗。无奈的他又重返洛阳，抱着试一试的态度选择到河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）问诊，令他意外的是，在这里他又重拾了对生活的信心。

“转化治疗可以改善肝功能、缩小肿瘤体积、促进剩余肝脏体积代偿性增大，为肝癌患者创造手术切除的机会，使无法手术的中晚期肝癌患者获得长期生存。”看完所有的检查报告后，河科大一附院景华院区肝胆外科副主任郑幼伟对余先生及其家属说道。这一刻，他们像抓住了救命稻草，决定全力配合医生，与病魔做最后的博弈。

结合余先生的实际情况，郑幼伟、主治医师马鹏飞首先为其制定了化疗+免疫靶向转化治疗的方案，待肿瘤缩小、癌栓退缩后，再进行手术切除。

经过5个周期的治疗，余先生的肿瘤大幅缩小，肿瘤标记物水平也降至正常，经评估已经达到转化治疗目的，具备根治性手术的条件。随后，郑幼伟决定带领团队为其实施腹腔镜下肝癌切除术。

通过数字化影像学肝脏解剖重建、模拟肝切除，计算残余肝体积和标准肝体积，并对患者进行了全面综合评估后，手术团队历时9个多小时，为余先生实施了腹腔镜辅助肝癌切除术＋腹腔镜下肠粘连松解＋腹腔镜下胆囊切除术＋腹腔镜下肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。术后复查病理，未见任何复发和转移的迹象，重获新生的余先生直言河科大一附院给了他第二次生命。

据郑幼伟介绍，肝胆管细胞癌属于高度恶性的癌症，主要症状包括疲倦、食欲缺乏、黄疸、上腹部疼痛、腹胀等。目前治疗肝内胆管癌多选择外科手术，即便是晚期肝癌，对于潜在可以切除的肝癌，可采取多模式、高强度的抗肿瘤治疗方案促进转化，不要轻易放弃治疗。如果属于可以转化成功的肝癌患者，就会重获生的希望。

（谢雅敏 张静）