北京定调优先社区居家养老

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如果说近年来养老界出现了一些新的关键词，“居家养老”无疑是不可避免的。无独有偶，在第十四届全国人民代表大会第四次会议召开之际，市长王安顺在今年的北京市政府工作报告中把居家养老放在了重要位置。报告指出，北京今年将优先发展社区居家养老服务。据业内人士介绍，在多种养老服务行业中，政府工作报告仅将居家养老作为“优先选择”，这将成为北京最主流的养老渠道之一，与该市场巨大的发展潜力密切相关。

家庭护理将被“优先考虑”

据不完全统计，在今年的政府工作报告中，“养老”一词已被提及十多次。其中，参照今年的养老促进计划，北京市今年将优先发展社区居家养老服务，落实养老服务设施与新住宅区配套政策，增加养老设施有效供给，建设40个街道和乡镇养老服务中心，支持残疾人和重度残疾人养老，推进医疗护理一体化。提出“优先发展社区居家养老”作为本段的第一句话，表明政府对这一行业的高度重视。

社区居家养老顾名思义，是指在老年人居住的社区中为老年人提供服务的模式，包括社区养老和家庭养老，这两种服务往往是重叠的。一般来说，选择以这种方式养老的大部分老年人和家庭，都会优先考虑家庭养老，辅之以社区养老。这两种模式通常被称为“社区居家养老”。

据悉，在今年的《北京市政府工作报告》披露居家养老优先发展计划之前，政府部门和相关领导多次表达了类似的态度。去年，北京决定动用6亿元专项资金中的1.22亿元，用于发展居家养老服务，占全国老年人总数的五分之一以上。1.22亿元的具体投资锁定了三个重点投资方向:最大比例是完善北京街道乡镇养老中心的平台功能，使其具备辐射居家养老的能力；其他包括支持餐饮企业为老年人提供餐饮服务，支持家政服务和养老企业形成连锁品牌。前年，政府还投资2.4亿元在全市范围内建设了104个街道和乡镇养老中心，社会直接投资超过20亿元，每个中心最多补助400万元。

事实上，近年来，政府和相关部门的负责人经常谈到“养老中心”的概念，各种养老政策也往往倾向于社区居家养老，这体现了北京市引导养老产业结构布局的意图。经过去年对《北京市居家养老服务条例》的审议，居家养老服务在养老行业中的重要作用不言而喻。

商业模式尚未完全形成

事实上，早在2008年底，北京就提出了“9064”的新模式，即到2020年，北京90%的老年人将在社会服务的帮助下在家养老，6%的老年人将通过政府购买社区服务来照顾老年人，4%的老年人将留在养老服务机构为老年人提供集中照顾。这意味着在“十三五”期间，居家养老服务将成为未来市场需求巨大的服务类别。然而，一家养老企业的负责人今天对《北京商报》表示，虽然当时市场认可政府的提法，但对于如何实现居家养老服务以及如何保证落地后的运营收入，还存在一些困惑。相对成熟的商业模式尚未完全形成，甚至连那些敢于“吃螃蟹”的人也摸着石头过河。

“坦率地说，这种困惑仍然困扰着许多希望进入北京家庭护理服务行业的公司。”上述负责人表示，不可否认的是，在一系列优惠政策的引导下，北京确实释放了一些居家养老需求。显而易见，在过去的两年中，许多已经建立了养老机构的企业重新开始关注家庭护理服务，甚至开始关注家庭护理服务。或者已经规划了投资计划，但是到目前为止，养老行业投入的部分资金对居家养老持观望态度，因为原来的养老机构是一个投资项目，回报期长，利润微薄，而且居家养老机构规模小，平均价格普遍不可接受

此外，《今日北京商报》记者在调查中还发现，目前，很多项目都滞留在为老人点餐送餐的服务中，老人的需求都集中在社区居家养老的过程中。一些资深餐饮经营者今天向《京华商报》透露，许多积极进入社区提供送餐服务的大型餐饮企业在老年餐饮方面表现不佳，如嘉禾一品等企业主动开展相关业务，并计划在北京社区大力投资制作取食柜，逐步提高送餐覆盖率，但最终因种种原因停滞不前。

政策空白正渐渐“坐实”

不完善的商业模式将不可避免地导致不完整的家庭护理市场。因此，具有较丰富社区养老项目运营经验的程河静负责人建议，在投资社区居家养老机构时，资金不应单纯依靠规模、占用费等传统项目来获取利润，而应将机构变成资源对接平台和体验中心。据悉，所谓的资源对接平台是这些企业提供服务的中转点，凭借机构靠近老年人居住地的优势，结合相关服务，如为老年人提供餐饮、家庭护理、医疗保健等，不仅帮助这些企业解决了“最后一公里”问题，还可以通过增值服务获得更多收入。

除了一些社区居家养老服务的商业模式尚未形成之外，硬件的缺乏也成为该行业发展的一个障碍。一份行业调查报告显示，许多社区养老机构、设施和相关服务仍然缺乏，特别是在旧社区，那里的养老设施布局在建设规划的初始阶段往往被忽视。在这样的社区里，很难找到一个提供社区居家养老服务的地方，企业和机构即使愿意定居，也没有条件提供服务。

尽管北京去年出台了一项政策要求，但养老中心将优先鼓励重建、扩建或整合私营养老机构、街道(乡镇)养老机构或养老院、光荣院和合格的全日制护理院。此后，民政局等部门多次承诺为养老机构企业进入社区提供场所。然而，在实际推广过程中，上述养老企业的负责人告诉《今日北京商报》记者，仍有一些社区没有落实新政，许多审批和严格要求仍将他们拒之门外。

然而，一些在养老机构运营方面不太成功的投资者今天对《北京商报》表示，资本不必放大居家养老机构的运营难度。居家养老中心可以帮助许多面临运营瓶颈的养老机构增加运营收入，最大限度地利用资源。他认为，家庭护理中心提供的护理服务基本上是日托，不要求老年人过夜或占用床位，可以随时增减和改变服务对象，以便在有限的白天充分利用场地、人员和设备等资源。

事实上，今年的北京政府工作报告提出了增加老年人的多样化健康供给和扩大老年人的健康消费。此外，还明确了要保持有效投资，重点弥补基础设施的不足，重点抓好水环境、大气、交通、棚户区改造、养老等领域，搞好城市重点项目，提高投资的准确性；进一步拓宽融资渠道，大力推进政府与社会资本的合作模式，加快试点落地。《新京报》记者姜

居家养老大事记

2015年5月1日，《北京市居家养老服务条例》正式实施，居家养老服务开始成为北京市养老产业的重要发展方向。

根据北京市规划委员会2015年6月9日发布的《社区养老服务设施规划设计标准》，正在编制中的《社区养老服务设施规划设计标准》要求社区养老服务设施应配备不少于800平方米的社区养老服务用房。

2015年8月17日，北京市民政局等部门联合下发了《关于支持养老中心和养老机构改善社区居家养老服务的通知》，称2016年养老中心将覆盖北京所有街道。

2015年11月18日，国家卫生计生委等部门发布了《关于推进医疗保健与养老服务相结合的指导意见》。

2015年11月25日，北京市民政局和市计委发布了《北京市养老服务设施专项规划》，明确提出到2020年，北京市90%的老年人将在家养老。