身长仅成人巴掌大小，河科大一附院800克超低出生体重新生儿顺利出院

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近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区新生儿重症监护室成功救治一名胎龄28周+4天的早产儿。该早产儿浩浩(化名)出生时体重仅800克,身体只有成年人的巴掌大小。经过65天的救治,浩浩体重增至2150克,各项生命体征平稳,已顺利出院。

今年10月份,浩浩的母亲肖女士(化名)来到河科大一附院开元院区产科住院。10月12日,肖女士被检查出胎儿脐动脉血流消失,这意味着腹内的浩浩随时会有危险。加上肖女士出现妊娠高血压综合征、重度子痫前期等多种严重并发症,产科当机立断为肖女士实施了剖宫产手术。

一出生,浩浩就在医护人员的护送下,被紧急转入新生儿重症监护室。

“浩浩出生胎龄只有28周+4天,体重仅800克,是我们科收到的最小患者”,主管医生王应云介绍道:“早产儿由于没有足月,各项机能都没有发育好,呼吸、感染、喂养都是难题。”

刚一降生,浩浩就迎来了呼吸难关,出现了新生儿呼吸窘迫综合征、重度新生儿窒息。王应云等立即为浩浩做窒息复苏、气管插管、接呼吸机辅助呼吸,同时为浩浩进行药物治疗。经过一系列治疗后,浩浩的呼吸逐渐平稳,并在10月20日脱离有创呼吸机,改用无创呼吸机维持呼吸。11月19日,浩浩已经可以完全脱离呼吸机自主呼吸。

感染是早产新生儿要经历的另一道难关。出生当天,浩浩被诊断出新生儿败血症,体内血小板数量降低。10月14日,医护人员为浩浩复查血常规时发现他体内血小板数量比出生时有下降,且背部出现出血点,一旦体内发生出血,很可能因无法凝血而发生危险。医护人员立即为浩浩调整治疗方案,提高凝血功能。为了尽可能降低感染的风险,新生儿重症监护室还安排经验丰富的护士来照顾浩浩,减少他与其他人员的接触。10月25日,浩浩病情逐渐稳定。

喂养也是浩浩面临的一大难关。为了帮助浩浩合理摄取营养,护理人员一开始使用胃管为浩浩喂奶,等浩浩可以自行吞咽后又改用滴管喂养。由于消化系统发育不完善,不会吮吸和吞咽,护理人员喂养浩浩的速度极慢。“1毫升的奶量,他可以吃半个小时,我们的护士就陪在旁边一滴一滴地给他喂奶。”新生儿重症监护室护士长张瑞英介绍道。

超早产低出生体重儿的救治是一个持续的过程,在医护人员的共同配合下,浩浩的情况一天天好转。住院65天后,浩浩的体重已经增加了近两倍,呼吸、感染问题也得到很大改善,每次吃奶量能达到65毫升。浩浩的爸爸宋先生(化名)也终于能够亲手抱起这个一出生就被送到新生儿重症监护室的宝宝。在新生儿重症监护室门口,他开心地对医护人员竖起大拇指:“你们真是好样的!”

(谢雅敏 肖利珍)