在九死一生之后，这名男子被华夏保险强迫寻求“开放式索赔”！你的保险到底

本篇文章736字，读完约2分钟

15年前，河南新密的张海超别无选择，只能“开胸检查肺”，因为他无法从法律诊断机构获得诊断结果，并以近乎悲剧的方式证明了自己。今天，南阳方城的伍廷魁在九死一生后，被华夏保险公司强行“开索赔”！

吴廷奎提出“剖腹索赔”的原因是从今年8月开始的。当时，他突然患了急性重症胰腺炎，在郑州大学第一附属医院重症监护室花了近13万元。当他病愈出院后，他去他投保的华夏人寿保险公司索赔，对方以他不符合重大疾病保险责任为由拒绝索赔。原因是吴廷魁住院时没有做开放性手术。

索赔是否得到解决取决于是否进行了剖腹手术。武廷魁认为这是不合理的，多次与华夏人寿沟通，但始终未能解决，使他的心陷入了冰洞。他甚至多次去郑大一第一附属医院，恳求主治医师修改病历，要求剖腹手术。

从华夏人寿保险公司出具的保险合同中可以清楚地看到，第48条“急性坏死性胰腺炎”除了疾病名称外，还标明了“开放性手术”的治疗方法。根据现有的处理方法，这一要求是否合理？

河南省医学会消化内镜分会常务委员吴惠丽表示，急性胰腺炎，包括重症急性胰腺炎，现在基本上不需要剖腹手术。

今天(11月27日)下午，记者跟随吴廷魁来到中国人寿河南分公司。

记者了解到，目前，大部分保险行业都在遵循2007年的重大疾病标准，至今已经12年了。在此期间，随着医疗水平的不断提高，许多原本需要手术的手术可以通过微创手术甚至服用一些药物来解决，这在很大程度上减轻了患者的痛苦。

对于同一种疾病，显然有更先进的治疗方法。为什么客户必须承受更多的痛苦才能获得索赔？

河南省政协委员岳恒旭认为，根据目前的医疗水平，有必要对明显过时的治疗方法和手段进行调整。更重要的是，银行和保险监管部门应该在监管保险公司方面发挥真正的作用，以使更多的人和更多的投保人受益。