国务院医改办报告解读公立医院改革三大亮点

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核心提示:根据国务院医改办公室和五部门联合完成的2015年公立医院改革报告，公立医院改革试点已覆盖全国约三分之一的城市，试点城市公立医院门诊和住院医疗费用增幅低于城镇居民人均可支配收入增幅，财政补助收入占医院总支出的比重比上年提高1.1个百分点。

新华社记者鲁诺

北京(cnfin . com/Xinhua 08 . com)-根据国务院医改办公室和五个部门联合完成的2015年公立医院改革报告，公立医院改革试点已覆盖全国约三分之一的城市，试点城市公立医院门诊和住院医疗费用增幅低于城镇居民人均可支配收入增幅，财政补助收入占医院总支出的比重比上年提高1.1个百分点。

如何控制不合理增长？213所县级医院医疗费用增长率下降了5.1%

公立医院的改革进一步缓解了看病贵的问题。报告显示，2015年，试点城市公立医院门诊和住院医疗费用分别增长4.5%和4.2%，低于城镇居民人均可支配收入的增长速度。

90个再评估县(市)覆盖的213家县级公立医院医疗费用增速较2014年下降5.1个百分点，药品费用(不含奖金)增速下降7.6个百分点。

报告显示，大多数试点城市和县级公立医院已经取消了药品奖金。取消奖金后减少的合理收入应通过调整医疗技术服务价格、增加政府补贴和节约医院成本来分享。地方政府出台了具体的补偿措施，包括一般价格调整补偿70%-85%，政府投入补偿10%-20%，医院消化补偿5%-10%。

各地都降低了医药消费品的虚高价格。全面推进药品集中采购和耗材阳光采购，29个省出台了药品集中采购实施方案，83.4%的公立医院通过省级药品集中采购平台采购药品，44.3%的公立医院通过省级平台采购高价值医用耗材。

报告显示，29个省的292个城市调整了医疗服务价格，进一步理顺了医疗服务的比价关系，优化了医院的收入结构，不断降低了药品的比重。2015年，县级公立医院药品收入占医疗业务收入的39%，比2014年下降1.9个百分点；县(市)公立医院接受再评价的药品比例下降6.2个百分点，医疗收入增长3.3个百分点。

分级诊断和治疗怎么样？65.5%的县市在基层开展首诊负责制试点

人们就医更方便。各地通过家庭医生签约服务、建立区域性医疗协会、整合医疗资源、完善医疗保障政策等多种措施，努力形成分级诊疗格局。

报告显示，65.5%的县(市)在基层开展了首诊负责制试点，92%的县(市)建立了县级公立医院轮换和向乡镇卫生院派遣骨干医生制度，45%的县(市)在县内开展了远程医疗，51%的县(市)开展了县内检查和检查信息共享，建立了1891个县(市)

政府对此有多重视？2015年，财政直接补贴收入占医院总收入的9.3%

各地积极落实政府对公立医院的领导、保障、管理和监督责任。报告显示，各级政府加强了对公立医院发展建设、长期债务化解、学科建设和人才队伍建设等方面的财政支持。

报告显示，2015年，财政直接补贴收入占医院总收入的比例为9.3%，比2014年高1.1个百分点。

中国87.8%的城市将公立医院综合改革纳入政府绩效评估。中国84.3%的城市制定了区域卫生规划，63%的县(市)制定了县医疗卫生服务体系规划。(结束)