不明原因多次昏迷 背后竟是胰腺肿瘤在作怪

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近日,困扰何老太5年之久的“低血糖”在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)终于找到了“祸根”,得到了根除治疗。手术室里,当“狡猾”的微小胰岛素瘤被切除后,所有参与的医护人员都如释重负,何老太的家人再也不用担心她反复昏迷了。

据了解,今年81岁的何老太,近5年间反复出现不明原因的昏迷,同时出现心慌、头晕、大汗淋漓等症状。5年间,家人曾带她四处求医,结果都被诊断为“低血糖”。最近两个月,何老太这个老毛病发作得越来越频繁,症状也越来越重,并且出现记忆力下降明显、动作迟缓、智力减退的现象,家人见状赶紧带她到河科大一附院开元院区内分泌科寻求治疗。

在内分泌科门诊,经多次血糖监测,科室副主任(主持工作)马瑜瑾发现何老太的血糖最低竟然只有1.9mmol/L,这意味着她再次病情发作时有可能会造成严重昏迷,甚至危及生命。通过询问病史,马瑜瑾考虑困扰何老太“低血糖”的元凶可能是“胰岛素瘤”,经会诊后便转至景华院区肝胆外科接受进一步治疗。

做完腹部B超、CT检查后,医生均未发现何老太的具体病灶。临床经验丰富的肝胆外科副主任郑幼伟考虑到大部分胰岛素瘤由于体积较小(直径<2cm),且多位于胰腺实质内,与周围胰腺组织密度相似,隐匿性较强,特别是肿瘤<1cm时更加难以发现,便安排何老太做了超导核磁共振检查,终于在其胰头区发现了一处仅有1.7cm×1.4 cm 大小的病灶。

明确诊断后,郑幼伟主刀为其实施了手术治疗。术中,手术团队发现这枚豌豆大小的肿瘤与重要血管、主胰管、胆总管等关系紧密,手术切除犹如在钢丝上跳舞,稍有不慎就可能导致周围血管的撕裂,造成术中大出血。经过近一个小时的谨慎操作、密切配合,肿瘤终于从患者胰腺实质内被摘除。肿瘤切除后,何老太的血糖即刻上升至正常范围。

据郑幼伟介绍,胰岛素瘤早期表现为头晕、心悸及冒冷汗等低血糖症状,严重者可造成反复昏迷、精神恍惚、记忆力下降等精神神经症状。他提醒大家如果频繁出现空腹或劳动后发作的头晕、心悸及冒冷汗等症状,多次就诊查找不出疾病原因的,要引起警惕,考虑是胰岛素瘤的可能,及时到肝胆外科就诊,不要以为只是单纯的低血糖而延误了治疗。

(谢雅敏 张静)