西部县医院建设项目单个可获不超5000万元

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11月23日，国家发展和改革委员会发出关于印发《全国医疗保险项目建设规划》(以下简称《规划》)的通知。

根据计划，到2020年，在中央和地方政府的共同努力下，医疗卫生薄弱环节的基础设施条件将得到全面改善。以连片特殊困难地区和扶贫开发重点县为重点，全面加强县级医院营业场所建设，确保每个县(市、区)建设1~2所县级公立医院(含中医医院)，力争到2020年实现县级医疗机构每千人拥有1.8张床位。

为此，中央政府也制定了投资补贴标准。国家发展和改革委员会会同国家卫生计划委员会等部门，综合考虑中央和地方的权力划分原则以及本地区的经济和社会发展水平，实行差别补贴政策。中央预算内投资原则上按不超过东、中、西部地区总投资的30%、60%和80%的比例进行补贴(固定补贴项目除外)。

县级医院建设项目单个项目补助金额东部不超过2000万元，中部不超过4000万元，西部不超过5000万元。

为了确保全面二孩政策的顺利实施，该计划还要求，到2020年，在省、市、县各级应有一个设施齐全的政府经营的妇幼保健服务机构。

乡镇医院的建设由地方政府出资

卫生扶贫项目是该计划的重点内容之一。

根据规划要求，全面加强县级医院营业用房建设，在每个县(市、区)建设1~2所县级公立医院(含中医医院)，提升县域综合服务能力。此外，还将支持县一级医院的建设，因为县一级医院的床位数达不到县一级医院的1000人标准，而且在营业场所(包括危房改造)方面存在很大差距。重点提高住院服务和远程医疗服务能力，增加妇产科、儿科、中医、精神病学、老年医学等领域的床位数量。

此外，规划允许在新区或医疗资源短缺、人口覆盖面大、远离主城区的地区建设县级医院分支机构，依托中心乡镇卫生院，确保县内优质资源覆盖全民，提高整体水平和运行效率。

补贴资金来源计划明确，建设所需投资主要由中央专项建设资金和地方财政资金解决。各省(区、市)年度中央投资补助削减额度，根据当地人口、国家建设标准、发展状况、经济发展水平等因素综合确定。中央投资项目所需配套资金由地方政府筹集和解决。

《全国商报》记者注意到，在乡镇卫生院和村卫生室的建设中，规划要求从2017年起，这部分相关建设将不再由中央预算投资支持，而是由地方政府筹集。

加强妇幼保健机构建设

二孩政策出台一年多来，中央部委和地方政府不断落实政策，计划中提到的妇幼保健服务机构也将在二孩政策的实施中发挥作用。

根据卫生规划委员会的数据，2015年，全国共有3，078家妇幼保健机构，其中包括1，958家县级妇幼保健机构。济宁市妇幼保健院院长杜曾表示，虽然全国大多数妇幼保健机构都是区级妇幼保健院，但对县级妇幼保健院的需求很大，应予以加强。特别是在全面二孩政策实施后，一些普通人(603883，买入)可能不会住在上面的房子里。

目前，一些地区缺乏妇幼服务能力。例如，甘肃省政府办公厅最近发布的《关于加强妇幼卫生服务的意见》指出，目前甘肃省每千人拥有0.35张产科病床，每千人拥有1.27张儿科病床，每千人拥有0.1名产科医生，每千人拥有0.51名执业(助理)医生，均低于全国平均水平。

据估计，全面二孩政策实施后，甘肃省的年出生人口将比2015年增长30%左右，现有的妇幼卫生服务能力无法满足全面二孩政策实施后的服务需求。

为此，甘肃省也将“省、市、县三级政府组织的一个规范化妇幼保健服务机构”作为2020年的目标之一，全省孕产妇死亡率控制在22/10万以下，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在8‰和10‰以下。

在接受《国家商报》采访时，一位妇幼领域的专家表示，妇幼保健服务机构是对现有妇幼医疗资源的重要补充。

在建设妇幼保健服务机构的同时，要注意加强对区县妇幼保健中心的技术支持，建议支持顶级医疗资源下沉，帮助市、区妇幼保健中心提高技术水平。